很多人以為，植牙完成後就不會再有牙周病。其實，人工植體周圍同樣可能因牙菌斑堆積而發炎，這就是大家常說的「植體周圍炎」，也可以理解為發生在植牙周圍的牙周病。提醒接受 All on 4 全口重建的患者，植體周圍炎早期不一定會劇烈疼痛，反而常從牙齦紅腫、刷牙出血等小變化開始。以下5種情況，建議提高警覺。

什麼是植體周圍炎？

植體周圍炎是發生在人工植體周圍牙齦與齒槽骨的發炎疾病。當細菌持續堆積，除了可能造成牙齦紅腫、出血與化膿，也可能進一步導致支撐植體的骨頭流失。如果只有植體周圍軟組織發炎、尚未發現持續性骨流失，可能屬於「植體周圍黏膜炎」；若已合併進行性的齒槽骨流失，才是較嚴重的植體周圍炎。因此，單靠肉眼無法判斷病情，仍需要由醫師進行牙周探測與X光檢查。

All on 4 術後5大發炎警訊

1. 植體周圍牙齦紅腫、顏色變深

健康的植體周圍牙齦通常呈現粉紅色，且組織相對緊實。如果發現假牙周圍的牙齦變紅、腫脹，或局部顏色明顯變深，可能代表牙齦正在發炎。術後短期輕微腫脹可能是正常反應，但如果腫脹持續不退、恢復後又再次出現，就不建議只觀察，應安排回診確認。

2. 刷牙或使用牙間刷時容易出血

刷牙時偶爾出血，很多人會以為只是清潔太用力。其實，植體周圍在輕柔清潔時就反覆出血，可能代表局部有牙菌斑堆積或軟組織發炎。會建議患者觀察出血是否固定發生在同一個植體附近，並記錄持續時間。不要因為「不太痛」就忽略，因為早期植體周圍疾病可能沒有明顯疼痛。

3. 口腔出現持續異味、苦味或膿液

如果刷牙、清潔假牙後，植體附近仍持續有異味、苦味，或發現牙齦邊緣有白色、黃色分泌物，可能是發炎或感染的警訊。植體周圍出現膿液，通常不建議繼續等待觀察，也不要只靠漱口水掩蓋味道，應讓醫師檢查發炎來源。

4. 植體周圍疼痛、壓痛或咬東西不舒服

All on 4 術後初期出現痠痛或腫脹並不罕見，但正常恢復通常會逐漸改善。如果已經恢復一段時間，卻出現持續疼痛、觸碰壓痛，或咬東西時感覺某一側特別痠痛，就需要檢查。疼痛也可能與咬合過高、假牙零件或其他口腔問題有關，不一定代表植體周圍炎，但應交由醫師判斷。

5. 假牙鬆動、咬合改變或植體有搖晃感

如果原本穩定的固定假牙開始晃動，或突然覺得上下牙齒咬合方式改變，可能是螺絲、假牙結構或植體周圍支撐組織出現問題。請不要自行搖晃植體測試，也不要使用瞬間膠黏回假牙。植體鬆動、咬合改變與疼痛，都屬於需要專業檢查的重要警訊。

All on 4 術後如何做自我檢查？

每天花1分鐘觀察3件事

每天刷牙時，透過鏡子進行簡單觀察：

• 看牙齦：是否有紅腫、出血、膿包或牙齦退縮。
• 聞氣味：清潔後是否仍有固定位置的異味或苦味。
• 感覺咬合：吃東西時是否疼痛、卡食物，或覺得假牙與過去不同。

使用牙間刷或其他清潔工具時，動作要輕柔，不要為了「測試有沒有出血」而反覆刺激牙齦，也不要自行用牙籤或尖銳物品探入假牙底下。需要特別注意的是，自我檢查只能幫助發現異常，不能取代牙醫診斷。植體周圍的骨頭流失，早期通常無法單靠肉眼看出來。

出現植體周圍炎症狀，何時需要就醫？

以下情況建議盡快回診

如果只是輕微紅腫或單次出血，可以先加強清潔並觀察短時間；但若症狀反覆出現或持續沒有改善，建議主動預約檢查。
出現以下情況時，建議儘快聯繫牙醫：

• 牙齦持續紅腫或反覆出血。
• 植體周圍有膿液、膿包或明顯異味。
• 咬東西疼痛，或疼痛逐漸加劇。
• 假牙出現鬆動、異常聲音或咬合改變。
• 合併明顯腫脹、發燒或臉部腫脹。

植體鬆動、明顯腫脹、化膿或發燒，不建議等到下一次例行回診才處理，應盡快接受檢查。

醫師提醒：植牙完成不是口腔保養的終點

All on 4 雖然能協助重建咀嚼與外觀，但人工植體仍需要每日清潔與定期追蹤。建議患者依照醫師指導使用牙間刷、單束毛牙刷或沖牙機，並定期檢查假牙、咬合與植體周圍組織。

植體周圍炎越早發現，越有機會在發炎範圍擴大前進行處理。當你發現植牙周圍開始「流血、紅腫、有異味、會痛或變鬆」，歡迎找佛系大叔曾梓豪植牙專業醫療團隊，我們在 基隆、台北、新北、宜蘭與桃園皆有據點。我們準備好了專業的技術與溫暖的環境，就等您跨出這一步。